行政相对人名称	祁培延
统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号）
法定代表人
地址	平顶山市第一人民医院家属院
行政许可类别	普通
行政许可决定书文号	410411031220105A000004
行政执法人员（执法证号）	张艳娜16040322021 温轲16040322038
行政许可依据	医师注册管理条例
行政许可受理日期	2022-01-05
行政许可申请材料	1、《医师多机构备案申请表》一式二份； 2《医师执业证书》复印件 3. 近期正面免冠小二寸彩照2张
行政许可内容	关于祁培延申请医师执业注册（多机构备案）
行政许可决定日期	2022-01-05
行政许可有效期	2022-01-05
行政许可机关	平顶山市雷竞技网页版app卫生健康委员会
备注